1 Quais os tipos de mamografia?
Temos a mamografia digital e a analógica. A digital tem uma definição melhor e, atualmente, é o principal método para o diagnóstico precoce do câncer de mama. Ela identifica até as lesões menores que 1cm, muitas vezes não percebidas no autoexame ou no exame clínico. Hoje também temos a mamografia associada à tomossíntese, mas ela geralmente não é aceita pelos planos de saúde.

2. O que é a tomossíntese?
A tomossíntese é um avanço tecnológico que aumenta a possibilidade de identificação dos tumores invasivos em mamas densas e heterogêneas. A visualização da mama é tridimensional (3D), por meio de imagens espaçadas de 1mm de espessura e reconstruídas com método semelhante ao da tomografia computadorizada.

3. A mamografia mostra todo tipo de lesão?

A mamografia é o principal exame para o screening (triagem) de câncer de mama. Ela é capaz de detectar microcalcificações suspeitas, nódulos iniciais, menores que 1 cm, assimetrias e distorções arquiteturais.

4. O exame revela se o nódulo é benigno ou maligno?
A imagem é classificada de acordo com a Bi-Rads, nomenclatura aplicada para descrever achados de exames de mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética das mamas. Se a imagem for suspeita, a paciente deve ser direcionada para biópsia.

5. A partir de que idade é recomendada?
A partir dos 40 anos, pela Sociedade Brasileira de Mastologia, e dos 50 anos, pelo Ministério da Saúde

6. Quem tem fatores de risco na família deve fazer antes?
Para pacientes com alto risco familiar o rastreio pode começar mais cedo, a partir dos 35 anos, eventualmente a partir dos 30 anos. Mas cada caso deve ser avaliado pelo mastologista e rastreado individualmente de acordo com o risco da paciente.

7. Para quem não é indicada a mamografia?
Em geral, para gestantes e pacientes com menos de 35 anos. Pode ser realizada em pacientes que tem próteses mamárias

8. Qual deve ser a periodicidade da mamografia?
A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) indica que o exame seja realizado uma vez por ano. Já o Ministério da Saúde recomenda a cada dois anos. Se for possível, realize anualmente! E vale lembrar: as pacientes em acompanhamento de alguma lesão mamária devem encurtar esse intervalo. Às vezes, o exame é feito a cada 6 meses, até comprovar a estabilidade da lesão em questão.

9. E no caso das pacientes de alto risco?
Geralmente, elas realizam mamografia anual, mas intercalam o exame com ultrassom de mamas e, eventualmente, ressonância magnética. Algumas mulheres precisam iniciar mais cedo, a partir dos 35 anos, eventualmente a partir dos 30 anos, a rotina de exames, de acordo com avaliação do mastologista.

10. Quando a mamografia deve ser acompanhada de um ultrassom de mama?
Nos seguintes casos:
* Mamas densas
* Alto risco familiar e histológico
* Quando existe alteração palpável na mama.

* Complementar avaliação de achados na mamografia (diferenciar nódulo de cisto, por exemplo)

11 Quais são os preparos para o exame?
Não existem preparos específicos para realizar a mamografia. É apenas indicado não usar talcos e cremes no dia do exame.

12. Há alguma técnica ou dica para minimizar o incômodo durante o exame?
É melhor não realizar a mamografia no período pré-menstrual nem na fase menstrual, quando a mama já está bem sensível. O melhor período para a realização da mamografia é logo após o término da menstruação.

VALE LEMBRAR

Já agendou sua mamografia? Se, nos últimos dois anos, adiou o exame por conta da pandemia, está mais do que na hora de realizá-lo. Cuidar do seu bem-estar e saúde é a missão mais importante na vida. Hoje e sempre!